От чего зависит стоимость ДМС?

Считается, что при ДМС страховании стоимость во многом зависит от набора медицинских услуг, входящих в конкретную программу. Безусловно, этот фактор является важным определяющим моментом. Однако зачастую наблюдается весьма интересная ситуация, когда полис имеет крайне высокую цену не из-за масштабности медицинского обслуживания, а по причине дороговизны расценок на лечебные процедуры, установленных тем или иным медицинским учреждением.

До сих пор не существует проработанной законодательной базы, которая могла бы навести хоть какой-то порядок в ценообразовании на услуги такого рода. Вдобавок, в нашей стране явственно просматривается монополизация в структуре здравоохранения. Здесь отсутствует здоровая конкуренция, благодаря которой удалось бы снизить стоимость процедур, консультаций, операций. Новых, хорошо оснащенных медицинских центров открывается мало. А существующие лечебно-профилактические учреждения используют текущее положение дел с большой выгодой для себя. Они руководят ценообразованием с позиции собственной, непоколебимой «силы».

Страховщики обычно предлагают базовые программы и дополнительные медицинские пакеты лечебных услуг. Однако при заключении договора практикуется использование повышающих коэффициентов, что позволяет компаниям избежать некоторых рисков, связанных с покрытием расходов. Таким образом, добровольное медицинское страхование стоимость корректирует в зависимости от целого ряда факторов, например:

- состояния здоровья клиента на момент заключения договора;

- уровень квалификации и обслуживания конкретного лечебно-профилактического учреждения;

- возраста и группы риска страхователя;

- особые обстоятельства, связанные с условиями жизни и профессиональной деятельности клиента;

- общей ценовой политики страховщика.

Следует учесть и тот факт, что добровольное медицинское страхование для детей будет стоить выше остальных программ. Это обусловлено масштабностью и трудоемкостью обслуживания малышей, необходимостью проведения большого числа разнообразных процедур.